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Andropausa
ou
A.D.A.M
( Androgen Decline in the Aging Male )
D.A.E.M
( Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino )
ou
Deficiência de Testosterona

Atualmente a Andropausa é denominada Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM, em português ou ADAM em inglês)
Ela nada mais é que a diminuição da produção da testosterona com a idade.

Definição:

Na mulher a deficiência dos hormônios femininos, (os estrógenos) é chamada de Menopausa.
Nos homens, a deficiência da Testosterona é chamada de Andropausa ou DAEM. E como a Menopausa, ela começa a aparece após os 40 anos de idade e já apresenta sintomas aos 50 anos. Geralmente após os 30 anos de idade perdemos 10% dos nossos hormônios a cada década. Assim, um homem com 50 anos já perdeu 20% e já podemos considerá-lo em Andropausa.
A Testosterona não atua apenas na parte sexual do homem, mas em todo seu corpo e seu metabolismo. A última coisa a aparecer na Andropausa é a impotência ou a diminuição da rigidez peniana. No quadro 1 vemos que quando um homem se queixa de impotência, ele já apresenta 22 outras alterações hormonais que infelizmente ele não percebe.

Quadro 1

Metabolismo da Testosterona

A Testosterona é produzida quase que completamente nas Células de Leydig nos testículos, após um estímulo cerebral que irá liberar um Hormônio chamado de Hormônio Luteinizante. O esperma é produzido por outras células do testículos chamadas de Sertoli estimuladas por sua vez pelo Hormônio Folículo Estimulante também via Hipotálamo e Hipófise.
Na ausência destes Hormônios cerebrais, não há produção suficiente de Testosterona para o metabolismo e atividades específicas do homem.
O início da produção de testosterona é às 2:00 horas da manhã, com pico máximo às 7:00 horas. Neste horário, também é liberado o Hormônio de Crescimento que mantém um platô alto de testosterona até as 12:00 horas. (quadro 2). Isso explica a rigidez peniana matutina e como regra, na reposição da testosterona, a dose certa é aquela que retorna a mesma rigidez.

Quadro 2

Sintomas e Efeitos da diminuição da Testosterona

Existe um grande equilíbrio entre os hormônios masculinos e femininos no homem. Se este equilíbrio é quebrado, surgem os sintomas e as doenças da Andropausa. No quadro 3 vemos como funciona este balanço

Quadro 3

O Estradiol, apesar de ser um hormônio chamado de feminino , ele é muito importante para os homens, mas seu aumento no organismo trás conseqüências danosas.
Então na Andropausa, temos duas deficiências associadas causando vários sintomas e ou doenças. Uns pela falta da testosterona e outros pelo excesso do estradiol.

A união destes sintomas é que caracterizam a Andropausa.

Sintomas do aumento do Estradiol

O aumento do estradiol causa no homem efeitos mais relacionados a parte mental:quadro 4)

Sintomas do aumento do estradiol

Quadro 4

Sintomas da diminuição da Testosterona

Os sintomas da deficiência da Testosterona são relacionados à parte física e motora, que associados ao aumento do Estradiol causam grandes danos ao homem.: (quadro 5)

Sintomas da deficiência da Testosterona

Quadro 5

Indicação laboratorial para a recolocação da Testosterona

O principal exame que indicará a Andropausa é a dosagem pela manhã da Testosterona e do Hormônio Luteinizante. Caso eles se apresentarem baixos a indicação da recolocação esta indicada. Também é importante avaliar o FAI (- Índice Androgênico livre). Existem outros exames laboratoriais, principalmente em relação a pesquisa de uma possível patologia cancerígena prostática, que são pedidos de rotina antes da recolocação, tais como:

- Ultra-som Prostático e Hepático
- Dosagem de densitometria óssea
- Dosagem do Hematócrito
- Dosagem do HSBG (proteína carreadora dos hormônios sexuais)
- Dosagem do IGF-1, Gama GT, ALT e ASP hepáticos

Tratamento da Andropausa
O tratamento da Andropausa ou DAEM, consiste em duas partes.
A 1ª é a diminuição do hormônio feminino, o estradiol e a 2ª parte é a recolocação da testosterona em níveis fisiológicos.
Excesso de testosterona é perigoso e produz efeitos colaterais perigosos
Sempre deve ser feito com a supervisão de um médico especialista
A melhor via para recolocação da Testosterona é a transdérmica, ou seja, por gel aplicado sobre a pele
Contra-indicação da recolocação da Testosterona
A única contra-indicação da recolocação é a presença de Câncer Prostática ou de Seio. A Hiperplasia Prostática Benigna não é causa de contra-indicação da terapia de recolocação da Testosterona
Faça um teste para saber se você está na Andropausa

Este teste é muito simples , por isso , como cada pessoa é diferente, sua exatidão é modesta e pouco precisa.
Também, como a mudança para a meia idade não é tão abrupta como nas mulheres ( Menopausa ) , muitos fatores podem influenciar ( acelerando ou atrasando ) alguns sintomas da Andropausa , e consequentemente da escolha da resposta. ( por exemplo: fatores sociais, econômicos , familiares e pessoais )
Mesmo assim, se você respondeu Sim às perguntas 1 ou 7 ou a qualquer 3 do total , você tem grande chance de já estar na Andropausa e já é necessário que dose seu FAI (Índice Androgênico Livre).

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